一、案例背景
2026年8月，国家卫生健康委员会发布的《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国医疗机构床位数出现了近五年来的首次负增长，同时医院住院人数较上一年度锐减逾千万人次。这一数据变化迅速引发医疗行业广泛关注。在经历了过去数十年持续扩张后，中国医疗服务体系似乎正站在一个历史性的转折点上。
回顾过去五年，我国医院床位规模经历了高速增长期。2021年至2024年间，全国医疗机构床位数年均增长率保持在4%至6%之间，至2024年底，全国床位总数已突破1100万张。然而，2025年的数据显示，这一持续增长的曲线首次出现了掉头向下的信号——全国医疗机构床位总数较2024年减少约15万张，降幅约为1.3%。与之相伴的是，2025年全国医院住院人数约为2.3亿人次，较上年的2.4亿人次减少了约1000万人次，降幅超过4%。
更值得关注的是，在住院人数下降的同时，医院收入结构也在悄然变化。2025年医院次均住院费用中的药占比（药品费用占住院总费用的比例）首次跌破20%关口，降至19.6%，为近五年来的最低水平。这一数据变化意味着，在药品零加成政策持续深化、集中带量采购不断扩围的背景下，医院传统的“以药养医”模式正在加速瓦解，医疗机构的收入结构正在经历深刻转型。
从区域分布来看，床位缩减并非均匀分布。东部沿海经济发达地区的三甲医院，凭借其技术优势和品牌效应，床位使用率仍然保持在90%以上的高位，部分热门科室甚至“一床难求”。然而，在部分中西部地区和基层医疗机构，床位使用率已降至70%以下，部分二级医院和乡镇卫生院的床位空置率甚至超过40%。这种结构性分化进一步加剧了医疗资源配置的矛盾。
与此同时，人口结构的变化为这一趋势提供了深层注脚。2025年，中国60岁以上人口占比已超过22%，老龄化程度持续加深。然而，与之形成鲜明对比的是，0-14岁人口占比持续下降，儿科、产科等科室的需求明显萎缩。多家大型三甲医院的产科病房已出现“零待产”现象，部分医院甚至不得不关闭或合并产科病区。
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