一、案例背景
1.1 政策东风:双通道机制的出台
2021年5月,国家医保局与国家卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品”双通道”管理机制的指导意见》,正式确立了”双通道”药品供应保障体系。所谓”双通道”,是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国家医保谈判药品(简称”国谈药”)的供应保障和临床使用需求。纳入”双通道”管理的药品,患者既可以在医院购买并享受医保报销,也可以凭处方在指定的零售药店购买,享受与医院同等的医保报销待遇。
这一政策的出台有着深刻的制度背景。自2017年以来,国家医保谈判机制常态化运行,大量创新药、高值药品通过谈判纳入医保目录。然而,一个尴尬的现实是:许多国谈药”进得了目录,进不了医院”。据中国药学会2022年调查数据,部分国谈药在公立医院的配备率不足30%,原因包括医院药占比考核压力、药品零加成后缺乏引入高价药的动力、医保总额控费限制等。双通道政策正是试图通过引入零售药店这一市场竞争主体,打破公立医院对处方药销售的垄断格局,提高国谈药的可及性。
截至2026年初,全国已有超过30个省级行政区发布了双通道实施细则,纳入双通道管理的定点零售药店超过2万家。政策要求双通道药店须具备完善的冷链管理能力、专业的药学服务团队、与医保系统的实时对接能力,并执行与医院一致的医保支付标准。
1.2 市场响应:连锁药店的战略布局
面对双通道政策释放的市场信号,中国各大连锁药店企业迅速做出了战略响应。
国药控股凭借其央企背景和全国性分销网络,率先在各省会城市布局DTP(Direct to Patient)药房,将双通道资质作为DTP药房升级的核心方向。2025年财报显示,国药控股DTP药房已超过2000家,其中获得双通道资质的约800家,DTP业务收入同比增长28%。
益丰药房作为民营连锁药店龙头,采取”核心城市旗舰店+区域中心店”的双通道布局策略。截至2025年底,益丰已在全国获得约500个双通道资质门店,主要集中在湖南、湖北、江苏、江西等省份。益丰的战略逻辑是:以双通道资质获取处方外流红利,同时带动门店整体客流和品牌溢价。
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