一、案例背景
1.1 中国安宁疗护的时代命题
2025年,中国约有1131万人离世,创下历史新高。这一数字背后,是一个日益严峻的社会现实:随着人口老龄化持续加深和人均预期寿命不断提高,越来越多的人将在生命的终末期面临痛苦、焦虑与尊严的双重考验。当现代医学的治愈性手段走到尽头,如何让患者有尊严地走完人生最后一程,已从个体家庭的私密悲伤演变为一个迫切的公共议题。
安宁疗护(Hospice and Palliative Care)正是回应这一需求的服务模式。与传统以治病救人为核心目标的医疗体系不同,安宁疗护倡导在患者临终期不进行插管、心肺复苏等创伤性抢救措施,转而提供身体、心理、精神等多维度的照料和人文关怀服务。其核心理念在于:当死亡不可避免时,帮助患者减轻痛苦、维护尊严、提升生命最后阶段的质量。
中国安宁疗护起步较晚。2017年,原国家卫计委率先在北京海淀区、上海普陀区等五个地区开启安宁疗护试点工作。此后试点范围逐步扩大,至2023年第三批试点已覆盖全国185个地区。2026年,“十五五规划”首次提出“扩大安宁疗护服务供给”,标志着安宁疗护从地方试点上升为国家层面的战略部署。2026年10月10日世界安宁疗护日的主题定为“疼痛管理”,进一步凸显了这一问题在全球范围内的紧迫性。
然而,理念的普及并未自动转化为服务的可及性。恰恰相反,随着公众认知的提升,安宁疗护服务的供需矛盾反而更加突出。
1.2 北京老年医院:安宁疗护的先行者
北京老年医院是北京市属三级专科医院,长期致力于老年医学和安宁疗护领域的临床实践与学科建设。作为国内安宁疗护领域的先行者之一,该院在安宁疗护病房建设、多学科团队组建、疼痛管理规范化等方面积累了丰富经验。曹凤作为北京老年医院安宁疗护领域的资深专家,在临床一线深耕多年,对安宁疗护服务的运作机制和现实困境有着深刻洞察。
2026年10月,在世界安宁疗护日到来之际,曹凤接受财新网专访,就安宁疗护的实践路径、供需错配的深层原因以及未来发展方向发表了系统性看法。这次对话不仅揭示了安宁疗护服务的现实困境,更折射出中国医疗服务体系在应对老龄化挑战时面临的结构性矛盾。
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